Виниры: плюсы и минусы, особенности выбора и установки

Так сложилось, что некоторые люди больше улыбаются, другие больше скалятся, но и те, и другие при этом показывают свои зубы. Среди нас нет никого, кто не хотел бы иметь ослепительную улыбку. Сложились эти стереотипы при помощи Голливуда.

Описание

Виниры — это тонкие пластинки, которыми покрывают зубы. Виниры обычно толщиной чуть больше 0,3 мм, в среднем – 0,3-0,5 мм.  Они заменяют только внешнюю часть зуба. Кроме эстетической, виниры никакой функции не выполняют.

Поскольку при разговоре у нас видна только передняя группа зубов, чуть больше при смехе, то и виниры наклеивают только на видимую группу зубов. Наибольшая нагрузка при жевании падает на задние, жующие зубы, поэтому виниры попросту не выдерживают эти нагрузки и ломаются.

Информация, что «наши виниры сделаны из особо прочного материала и не ломаются» — не более чем миф и рекламный трюк некоторых врачей.

Обрабатывается зуб под винир минимально. Это передняя поверхность фронтальных зубов, две боковые поверхности на скос и режущий край.

Назначение и особенности виниров

Задача виниров — это прежде всего изменить цвет, выровнять поверхность и форму зубов, если есть сколы, тремы (щели) между зубами.

Виниры не исправят прикус и не восстановят функцию поломанного зуба.

Цвет виниров на выбор можно сделать как естественным, так и белоснежным. Надо отметить, что виниры крепятся и клеятся только на живые зубы, а не на пломбу или иной реставрационный материал. На нём он просто не будет долго держаться. В идеале виниры клеятся на эмаль, поэтому обточка зуба под винир должна быть минимальная.

Как изготавливают и устанавливают?

На первом приёме врач-стоматолог снимает слепки с обеих челюстей. Далее действия производятся в следующей последовательности:

  1. Слепки передаются в лабораторию, где отливаются из гипса и на них моделируются специальным воском будущие зубы.
  2. Затем это переводится в пластмассу и одевается на не обточенные зубы, это называется «технологией моокап». По этим пластмассовым накладкам определяется будущий цвет, размер и форма зубов.
  3. Заправив под десну ретракционную нить, приступают к препарированию зубов: минимально обтачивают описанные выше места на зубе.
  4. После, сняв слепок, приступают к изготовлению керамического винира. Иногда обточенные зубы вместо слепка сканируют внутриротовым сканером, информацию с которого передают прямо в зуботехническую лабораторию.
  5. На препарированные зубы устанавливаются временные виниры, изготовленные из специальной пластмассы.
  6. Керамические виниры изготавливаются в лаборатории примерно две недели в зависимости от материала изготовления, после изготовления пациент приглашается в клинику на фиксацию.
  7. Фиксируются виниры на композитный цемент двойного отверждения. Этот жидкотекучий композит затвердевает как по истечению определенного времени – обычно 6мин, так и под действием ультрафиолетового излучения.

Эстетика

Необходимо отметить, что виниры выглядят намного красивее и натуральнее металлокерамических коронок. Также эстетично выглядит в ротовой полости и прессованная цельно-керамическая коронка, так называемая E-max.

Эти коронки желательно ставить в передней зоне, так как они не приспособлены к большим нагрузкам.

Большие нагрузки выдерживают коронки из диоксида циркония (ZnO2).

Материалы

Иногда из него изготавливают и виниры, но этот материал менее эстетичен, чем прессованная керамика e-max.

На винирах или коронках диоксид циркония (ZnO2) менее прозрачен. Транслюценция на этом материале менее естественная, но материал крепче. Если улыбка более открытая и видна жевательная группа, то это одно из показаний для изготовления виниров из диоксида циркония, так как коронки на жевательные зубы будут из ZnO2.

Это то, что касается виниров из керамики или из диоксида циркония.

Композитные виниры

Бывают так же и композитные виниры. Они намного дешевле тех, что изготовлены в зуботехнической лаборатории. Материалом служит обычный гелиокомпозит (световая пломба), который прямым методом накладывается на зубы и полимеризуется засвечиванием ультрафиолетовой лампой.

По эстетике такие виниры стоят на самом последнем месте. Они мало эстетичны, потому что неестественны.

Надо сказать, что естественность зубу придает транслюценция — полупрозрачность, возникающая от частичного отражения и одновременно частично проникающего луча света в эмаль зуба. Возникает она от дискретных частиц, из которых состоит эмаль зуба.

Также композитные виниры с течением времени меняют свой цвет, становятся серее или темнее, быстро мутнеют. Это происходит, потому что гелиокомпозит намного мягче керамики или диоксида циркония.

Прослужат такие виниры до трех лет, а потом надо их нужно будет «подправлять».

Единственное преимущество таких виниров — цена. Откровенно говоря, мне не хочется занимать ваше время описанием этих «произведений зубоврачебного искусства».

Люминиры

Классическая голливудская улыбка подразумевает обнажение нижних и верхних зубных рядов при смехе, а уголки рта остаются при этом на уровне линии смыкания зубов. Такая ослепительная улыбка была у Мерилин Монро.

Сейчас принят стандарт, при котором четыре передних зуба стоят ровно по отношения друг к другу, при этом центральные резцы чуть длиннее боковых и чуть развернуты.

В конечном итоге это всё относительно, необходимо учитывать ряд факторов:

  • общее состояние зубочелюстной системы;
  • состояние прикуса;
  • состояние пародонта (тканей, окружающих зубы);
  • тип улыбки: закрытая или открытая.

Например, у женщин зубы с округлыми краями, тогда как у мужчин – с более крупными и массивными.

Люминиры были изобретены в Соединенных Штатах Америки в 30-х годах прошлого столетия французским стоматологом Чарзом Пикунсом, а технология называлась «Hollywood Laminates».

Секрет заключался в приклеивании на свои зубы керамических пластин, которых едва хватало на период съемки. На стыке столетий специалисты компании «Den-Mat Holdinqs LLS» благодаря изобретению фарфора Cerinate значительно усовершенствовали технологию, добавив искусственные кристаллы Cerinate в состав люминира.

В результате люминир стал намного прочнее всего при толщине 0,3 мм и, что немаловажно, внешний вид приблизился к виду здоровой зубной эмали.

На данный момент на мировом рынке и в России появилось множество керамических накладок с различными названиями, претендующих на достойное название «люминиры». На самом деле эти менее дорогие аналоги не выдерживают никакого сравнения с эксклюзивным керамическим покрытием Cerinate ни по прочности, ни по эстетическим данным.

Оригиналы и подделки

В РФ этот материал появился относительно недавно, завозится он не централизованно, а всё больше в «сумках и чемоданах», поэтому говорить о массовости производства именно люминиров пока не приходится (не путать с винирами!).

Аналогов под этим названием – пруд пруди. Я сталкивался даже с «композитными люминирами». Специалисты по эстетике говорят, что в самих Соединённых Штатах Америки с эксклюзивными люминирами работают не более тринадцати тысяч стоматологов.

Что касается надежности люминиров фирмы «Den-Mat Holdinqs LLS», то этой лаборатории нет равных на мировом рынке люминиров. Ещё ни один из пациентов, поставивших люминиры с эксклюзивным покрытием Cerinate, не пожаловался ни на сколы, ни на ухудшение внешних эстетических качеств.

Так же отмечу, что при установке люминиров, а в некоторых случаях и виниров будет заметна некоторая выпуклость. Это не всегда вина врача-ортопеда, поставившего вам зубную накладку.

Перед установкой виниров необходима полная санация полости рта и особенно парадонта.

Пока не пролечены дёсны, а тем более при кровоточивости десен ни о каких винирах не может быть и речи.

Возможные сложности

Хочу предупредить вас: поставив виниры один раз, вы будете навсегда с ними связаны. Это как накладные ногти у девушек. Они могут что угодно говорить об этом, но в душе знают, что всегда будут их клеить, если хотят так же выглядеть.

Если учесть, что зуб под винир обрабатывается изнутри, то пути назад уже нет. Обычно всё складывается хорошо, но иногда возникают процессы, когда десна отходит от уровня винира и как будто винир из-под десны немножко выдвигается.

Когда видна такая полоса, стыковочная линия будет на стыке разных цветов. Цвет зуба один, как правило более темный, а винира более светлый.

Еще хуже, когда между виниром появляется такая борозда с пищевым налетом. Это происходит в случае некачественного изготовления винира.

Винир клеится композитным цементом, который со временем «стареет», и тогда в случае плохой гигиены может пойти кариес на стыках. С учетом того, что винир — накладная пластинка, которая заходит за края, то в случае с плохой гигиены все эти проблемы просто не видны на начальном этапе, а кариес уже развивается в области контакта.

Если виниры сделаны по показаниям и в серьёзной стоматологической клинике — это очень хорошо, но они нуждаются в идеальной санации полости рта. Поэтому, если Вы хоть раз одели виниры, то будьте готовы к тому, что всю оставшуюся жизнь вы будете их менять.

Плюсы и минусы выбора

Довольны ли пациенты винирами или нет? Скорее «да» при условии, что виниры сделаны по показаниям, очень высокотехнологично и высокоточно. Тогда эта работа очень красивая и служит долго.

Затратная часть в этом случае высока, но это того стоит.

Учитывая, что стоматология у нас чаще всего это бизнес и часто человек просто хочет улучшить свою улыбку, клиники используют неосведомлённость людей для установки виниров.

Часто можно было бы обойтись другими, менее травматичными методами. Взять хотя бы отбеливание видимой части зубов, хотя и это я не рекомендовал бы всем подряд.

Можно обратиться к стоматологу-ортодонту и выровнять зубной ряд. Эксплуатационный срок хорошо поставленных виниров примерно 15 лет, но и эти годы будут сопряжены с очень частыми походами к врачу-стоматологу. Хотя выглядят виниры, без сомнения, круто.

Винир — это микропротез,который со временем надо менять. При этом не один раз и  не навсегда, процедуру придётся делать регулярно, хотя и сдостаточно большим временным интервалом.

Надо дополнить, что как виниры, как и люминиры нежелательны для людей, занимающихся травмоопасными либо экстремальными видами спорта.

Людям, страдающих бруксизмом (ночным скрежетанием зубов), пациентам с изменениями прикуса нежелательны как виниры, так и люминиры. Это же относится и к пациентам, страдающим хроническим заболеванием пародонта, то есть дёсен.

Интересное видео

Смотрите интересное видео о нашей стоматологической клинике.

Остается добавить, что перед установкой виниров или люминиров необходимо обязательно получить грамотную консультацию врача-стоматолога. Обращайтесь к нам в клинику, звоните по тел.+7 (926) 832-32-32, записывайтесь на приём – и мы с удовольствием поможем вам принять правильное решение.

Оставьте комментарий